| 在临床中，除了妇科炎症外，内分泌异常是导致女性不孕的最常见原因。从我院的门诊统计来看，有20％30％的患者是属于这种情况。而在全球范围内来看，西方发达国家的发生率为33％，非洲为26％，亚洲为34％，拉丁美洲为31％，中东则更高达40％。由此可见，内分泌性不孕的发病率是相当高的。而造成这一切的一个重要原因就是一些女性朋友的日常生活没有规律。早上睡懒觉，晚上长时间地泡吧，唱歌。“夜夜笙歌”的直接后果就是内分泌的失调。
下丘脑－垂体－卵巢一个地方出问题都无法怀孕
很多人都知道，卵巢排出的卵子和来自男性的精子结合后就会诞生一个新的生命。但他们不明白的是，卵巢的排卵功能是受到内分泌系统严密调控的。在各种激素的作用下，女性身体两侧的卵巢每月交替排出一个成熟的卵子，在输卵管中等待精子的到来。要是这一精确而微妙的调控机制出了任何的问题，怀孕就成了一件不可能的事。
下丘脑原因
下丘脑受中枢神经系统控制，过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变，均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调，出现闭经。特别是年轻妇女。卵巢功能尚不健全，更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。垂体性原因
发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全，较常见于大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血（DIC）时，致垂体前叶缺血坏死，随之出现功能减退、闭经，亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外，还可累及TSH和ACTH的分泌，因而还可出现其他相应的症状，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。
卵巢性原因
因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良：Turner氏综合征，约占原发闭经者的12％～20％。多由于性染色体异常所引起，主要核型为45、XO由于性染色体异常，卵巢不能正常生长和发育。因此，卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及阴蒂肥大等。
以上介绍的多种病因中有相当多的是遗传性的疾病，在临床是比较少见的，而且，出现了这种情况几乎是无法治疗的。最多见的还是下丘脑功能异常造成的内分泌失调。对于这类患者，首先要采用西医的激素疗法进行治疗。
1.调整月经周期先连续性使用雌激素21天，以使子宫内膜得到充分的发育和生长。然后，再使用5天的孕激素。这一过程完全是模拟正常的月经周期，使人体的内环境能够使用月经这样一个特殊的生理过程。在5天的孕激素使用完后，就将发生撤药性子宫出血，这一现象的发生机理和月经是完全一样的。
2.诱发排卵在月经周期调整好之后，就可以采用多种激素疗法来诱发卵巢排卵。常用的药物有克罗米芬、促卵泡成熟素以及黄体生成激素释放激素等。通过这一治疗后，大多数女性的排卵功能可以恢复正常。
3.中医药治疗祖国医学认为女性内分泌功能的失调和肾气亏损以及血脉不和等因素有很大的关系。在进行医药治疗的同时辅以中医的补肾填精和活血化瘀疗法，就可相得益彰，起到事半功倍的效果。
生活在上海这样的国际大都市，有不少人喜欢过夜生活，唱歌、泡吧及熬夜工作，这种生活方式对女性内分泌有很大影响。不规律的生活可能引起月经失调，造成排卵障碍，使正常的生殖过程不能完成。另外，不少女性由于工作压力大，精神紧张，会染上烟酒等，这对身体内环境也有较大影响，破坏免疫能力，也使女性较难怀孕。身处大都市的女性要学会自我调节，不要过分焦虑，释放心理压力，保持心境平和。避免熬夜、戒除烟酒、尽量保持规律的生活，白天在写字楼紧张工作，下班后听听音乐、做做运动都有助于保持正常生理和心理状态。 |
